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预充式导管冲洗器封管防止外周静脉留置针堵塞的效果观察

时间:2015-12-20 17:52:21 所属分类:医学护理 浏览量:

外周静脉留置针既可以保护患者的静脉血管,又可以加强对护理人员的职业防护,同时还可以提高临床护理人员的工作效率,被广泛应用于临床。而在此项操作技术中,封管是静脉留置针使用操作中的重要环节,如方法得当,可预防堵管的发生。 我科自 2014 年 1~5 月

  外周静脉留置针既可以保护患者的静脉血管,又可以加强对护理人员的职业防护,同时还可以提高临床护理人员的工作效率,被广泛应用于临床。而在此项操作技术中,封管是静脉留置针使用操作中的重要环节,如方法得当,可预防堵管的发生。

  我科自 2014 年 1~5 月采用美国 BD 公司福徕喜预充式导管冲洗器封管,并与传统的生理盐水封管效果进行比较。现将结果报告如下。

  1 对象和方法

  1.1 研究对象:选择 2014 年 1~5 月在我科采用外周静脉留置针穿刺的患者共 200 例,均为女性;年龄 23~66 岁。子宫肌瘤 85 例,卵巢囊肿 78 例,异位妊娠 37 例,纳入标准:使用美国 BD 公司型号24G 的静脉留置针,用 BD 透明输液贴固定;选择前臂或手背静脉;患者凝血功能正常;留置时间为 3~5d;静脉留置管穿刺一次成功。

  排除标准:输注高营养溶液、静脉输血及采血、两种或多种不相溶液体或药液后。按照随机数字表法将符合纳入标准的患者分为实验组及对照组各 100 例,两组患者年龄及疾病类型等情况比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

  1.2 方法:两组患者均在每次输液前进行导管评估,即在每一次输液之前,用抽取有 5ml 生理盐水的普通 5ml 注射器冲洗导管装置,抽取回血。输液完毕后采用脉冲式冲管法封管,在导管内形成小漩涡,加强冲管效果,封管推注速度宜慢,移除注射器或冲洗器时,一手持小夹子,一手快速将延长管推至输液夹底部。由护理人员进行健康宣教,教育患者置管肢体避免受压,防止导管打折。实验组使用美国 BD 公司 5ml 福徕喜预充式导管冲洗器封管,对照组采用常规抽取有 5ml 生理盐水的普通 5ml 注射器封管。

  1.3 观察指标:每天检查患者的外周静脉导管是否发生输液前冲管受阻,未能抽出回血的堵管现象。

  1.4 数据处理:所有数据使用 SPSS 13.0 统计软件包进行统计分析。

  计数资料采用 X2检验;计量资料以均数+标准差表示,采用 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

  2 结 果

  两组患者的外周静脉导管发生堵管的情况比较见表 1。由表 1可见,实验组患者外周静脉导管堵管的发生率较对照组明显减少,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。【表1】

    3 讨 论

  输液是医院诊治患者的必备措施之一,因为病情需要,部分患者需用静脉留置针开辟静脉通路,这有利于临床迅速用药、紧急抢救,同时可保护患者血管,也减少了因反复穿刺造成的痛苦。但使用留置针输液,需要进行冲洗液封管,通常所用的是生理盐水冲洗液,但在临床应用中也遇到一些问题,如留置针回血堵塞,致使留置针保留时间短,重新穿刺率高,增加了静脉炎的发生率,同时护理工作量和耗材量也相应的增加。由此看来,静脉封管是留置针输液技术中一项重要环节,是静脉留置针留置成功的关键。美国 BD 公司福徕喜预充式导管冲洗器具有良好的封管效果,能有效预防外周静脉留置针堵管,从而延长静脉留置针使用时间,减轻患者多次穿刺的痛苦,保护好患者的血管,降低其医疗费用,也提高了护士的工作效率。因此,预充式导管冲洗器作为一种新型封管液,可代替原有的生理盐水封管液使用,且操作简便、安全高效,但预充式导管冲洗器也存在不足之处,比如价格贵,属于自费耗材等,影响临床推广。

  参考文献    [1]吴青蔓.静脉留置针的临床应用及护理[J].广西医科大学学报,2003,19(3):216—217.  [2]白艳玲,李武平,刘冰,等.血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨[J].护士进修杂志,2012,27(8):723-724.  [3]姜翠凤,肖健.两种夹管手法用于静脉留置针封管效果观察[J].哈尔滨医药,2010,30(4):55.  [4]邓春艳,张俊峰,方敏,等.健康教育程度对患者浅静脉留置针堵管率的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(14):3325.

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